Crisis por el dengue en Yucatán, un problema de años

Aunque el gobierno yucateco afirmó el 9 de septiembre pasado que el virus 3 del dengue “hace tiempo no se presentaba en nuestra región, por lo cual no somos inmunes y debido a eso se están presentando más casos de dicha enfermedad”, la Secretaría de Salud federal (SSA) informa que el serotipo 3 circula en Yucatán desde 2016, mínimo, estuvo ausente dos años, y está presente otra vez desde 2019.

Además, desde 2022 el virus 3 causa la mayoría de los casos. No llegó este año.

En su informe “Panorama epidemiológico de dengue”, que actualiza cada semana, la SSA precisa cuáles de los cuatro serotipos del dengue circulan en cada entidad de México y en cuántos casos ya identificó el DenV-1, DenV-2, DenV-3 y DenV-4.

Este informe semanal está disponible en internet a partir del año 2014.

Dengue en Yucatán: esto reporta la SSA

Una revisión de los informes de la SSA para la última semana de cada año arroja los siguientes datos:

En 2014 Yucatán tuvo 1,063 casos confirmados de dengue: 629 del clásico y 434 del hemorrágico (así los clasificaba entonces la Organización Mundial de la Salud, OMS). En el estado circularon los serotipos 1, 2 y 4.

De la cifra total, el Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos (Indre) de México solo en 106 casos identificó el serotipo: 84 yucatecos se enfermaron por el virus 1, 15 por el serotipo 2 y siete por el 4.

Yucatán cerró el año 2015 con 1,170 casos confirmados de dengue: 902 del clásico y 268 del hemorrágico. El Indre identificó el serotipo en apenas 63 enfermos: 30 contrajeron el virus 1, ocho el 2 y 25 el serotipo 4.

El virus 3 circuló en Yucatán en 2016 pero, contrario a lo que ocurre en este 2023, la cifra de pacientes se desplomó a 390 casos confirmados de dengue: 267 del no grave, 106 con signos de alarma y 17 del grave. Ese año el Indre examinó únicamente nueve casos: siete se enfermaron por el serotipo 1, uno por el virus 3 y uno por el serotipo 4.

El estado yucateco en 2017 acumuló 111 casos confirmados de dengue: 76 del no grave, 31 con signos de alarma y seis del grave. El Indre identificó el serotipo en solo 17 casos: 13 pacientes contrajeron el virus 1 y cuatro enfermos, el 2.

2018, un mal año para el dengue

En 2018 tampoco circuló el DenV3 en Yucatán, que cerró el año con solamente 20 casos confirmados de dengue: 13 del no grave y siete con signos de alarma. En la entidad circularon los virus 1 (se identificó en ocho enfermos) y el 2 (siete casos).

En octubre de 2018 Mauricio Vila Dosal, del PAN, asumió la gubernatura, al terminar el sexenio del priista Rolando Zapata Bello.

Tras dos años de ausencia, el virus 3 retornó a Yucatán en 2019. Además, la cifra de enfermos de dengue se multiplicó 32 veces, pues el año cerró con 653 casos confirmados: 261 del no grave, 358 con signos de alarma y 34 del grave.

Solo en 309 enfermos se identificó el serotipo. Según el Indre, en Yucatán circularon los virus 1 (137 casos), 2 (170) y el 3 (dos casos).

Al terminar 2020, el primer año de la pandemia y cuando la gente fue a las clínicas solo en casos graves por el temor a contagiarse del Covid-19, Yucatán sumó 147 casos confirmados de dengue (una caída del 77%): 50 del no grave, 87 con signos de alarma y 10 del grave. El Indre estudió 83 casos: 49 fueron del virus 1, 31 del 2 y tres del serotipo 3.

También en 2021 circuló el virus 3 del dengue en Yucatán. De hecho, fue el único caso que el Indre examinó para identificar el serotipo.

Incluso, el reporte de la SSA para la semana 52 de 2021 dice que en Yucatán se registraron solo tres casos confirmados: uno del no grave, uno con signos de alarma y uno del grave.

Ese año en la entidad siguieron las restricciones por el Covid-19, como el cierre de playas, parques y otros sitios públicos, y la restricción a estar fuera de casa de 11 de la noche a 5 de la mañana.

En 2022, cuando se eliminó el uso obligatorio del cubreboca en espacios abiertos y se normalizaron las reuniones sociales, Yucatán acumuló 493 casos confirmados de dengue: 274 del no grave, 201 con signos de alarma y 18 del grave.

Al igual que en este 2023, la mayoría de los casos que examinó el Indre en 2022 fue causada por el virus 3.

Fue 2022 el primer año —al menos desde 2014— cuando circularon los cuatro serotipos del dengue en Yucatán: 1 (153 casos dictaminados por el Indre), 2 (nueve), 3 (229 casos) y 4 (dos).

Epidemia de dengue en Yucatán

Ahora, en 2023, Yucatán registra una epidemia de dengue como nunca se ha visto, al menos desde 2014: del 1 de enero al 25 de septiembre suman 5,780 casos confirmados: 2,560 del no grave, 3,045 con signos de alarma y 175 del grave.

Por segundo año consecutivo en el estado circulan los cuatro serotipos y el virus 3 enfermó a la mayoría del total de 3,453 pacientes analizados: el serotipo 1 enfermó a 140 personas; el 2, a 17, el virus 3, a 3,267, y el 4, a 28.

En el artículo científico “La situación del dengue”, el investigador Felipe Peraza-Garay y coautores informan que en México se reportó la presencia del serotipo 1 en 1978, del 4 en 1980, del 2 en 1981 y del 3 en 1995.

Además, entre otros datos, indican que “se han observado casos graves en infección por primera vez, los serotipos más asociados son DENV-2 y DENV-3, seguidos de DENV-1 y DEN-4”.

Virus y cepas más severos

En un estudio de casos clínicos de dengue, publicada en la Revista Cubana de Medicina Tropical, el Dr. Fabián M. Cortés y coautores dicen que “el DEN-2 es el serotipo que con mayor frecuencia produce casos severos seguido por el DEN-3, DEN-1 y DEN-4, pero existen diferencias en el potencial virulento entre cepas. Los virus DEN-2 subtipo III y DEN-3 subtipo III son los que más se aíslan de casos severos”.

Las países con epidemias

La Organización Panamericana de la Salud (OPS) informa que en 2023 Brasil, donde circulan los cuatro virus, es el líder en dengue en América, con 2.5 millones de casos totales y 1,396 confirmados por laboratorio; le siguen Perú (con serotipos 1, 2 y 3), con 250,383 y 176,195; Bolivia (con virus 1 y 2), con 137,110 y 22,880; Argentina (serotipos 1, 2 y 3), con 129,327 (totales y confirmados), y México (con los 4 virus), con 115,219 y 20,517 confirmados.

Nota original aquí

Fuente: Diario de Yucatán